Sağlık
Çocuğumda Genetik Hastalık Riski Var mı?
2025 yılı, hatta daha önceki yıllar itibarıyla, genetik tıp çocuk sahibi olmadan önce bu riskleri tespit edebilecek seviyeye ulaştı. Ama çoğumuz hangi testler yapılmalı, neleri öğrenmek mümkün bilmemekte. Genetik hastalıklar nasıl belirleniyor ve kimler için bu testler daha kritik? Bir bakalım.
Öncelikle genetik hastalıklar nedir, neden önemlidir biraz konuşalım. Genetik hastalıklar, bireyin DNA'sında meydana gelen kalıtsal bozukluklardan kaynaklanır. Bazıları doğumdan itibaren belirti verirken, bazıları ise yıllar içinde gelişir. Talasemi, kistik fibrozis, SMA, Duchenne kas distrofisi, fenilketonüri (PKU) ve orak hücreli anemi gibi hastalıklar, dünyada en sık rastlanan kalıtsal hastalıklar arasında yer alıyor. Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre her 100 bebekten 2’si ciddi bir genetik hastalıkla doğuyor. Ve bu oran, akraba evliliklerinin yaygın olduğu toplumlarda çok daha yüksek.
Çiftlerin çocuk planlamadan önce yaptırabileceği testler “taşıyıcılık taramaları” ve “genetik risk analizleri” olarak ikiye ayrılır:
Taşıyıcılık (Carrier Screening) Testi: Ebeveynlerin genetik hastalık taşıyıcısı olup olmadığını tespit eder. Kan örneği ile yapılan bu test, özellikle ailede genetik hastalık geçmişi olanlar, akraba evliliği yapanlar ve riskli etnik gruplardan gelenler için öneriliyor.
Hangi hastalıklar için taranır?
- Talasemi
- SMA
- Kistik fibrozis
- Tay-Sachs
- Orak hücreli anemi
- Frajil X sendromu
- Duchenne kas distrofisi
Karyotip Analizi (Kromozom Testi): Kandan alınan hücreler, mikroskop altında incelenerek kromozom sayısı ve yapısal bozuklukları belirlemek mümkün. Düşük yapmış çiftler, geç yaşta hamile kalmayı planlayan kadınlar (35 yaş ve üzeri), ailede kromozom bozukluğu öyküsü olanlar için önerilen bir testtir.
Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT): Tüp bebek tedavisi sırasında, embriyolar rahme yerleştirilmeden önce genetik hastalık taşıyıp taşımadıkları incelenir. Genetik hastalık taşıyıcısı çiftler, tekrarlayan düşük geçmişi olanlar, yaş faktörü olan kadınlar (38 yaş üstü) için önerilir.
Yeni Nesil Dizileme (NGS) Paneli – Geniş Taşıyıcılık Taraması: Yüzlerce genetik hastalığı aynı anda tarayabilen ileri teknoloji testtir. Genetik hastalıklar için daha kapsamlı ve detaylı analiz sağlar. Ayrıca Türkiye’de özel laboratuvarlarda yaygınlaşmıştır.
Testler sonucu bir risk faktörü var ise ne yapılmalı peki? Test sonuçları bir çiftin aynı hastalığın taşıyıcısı olduğunu gösterirse, çocukta bu hastalığın ortaya çıkma riski %25’e kadar çıkabilir. Böyle durumlarda genetik danışmanlık almak, PGT ile tüp bebek yöntemi planlamak, prenatal tanı yöntemleriyle (CVS, amniyosentez) gebelikte erken teşhiste bulunmak, riskli gebeliklerde doğum öncesi alternatifleri değerlendirmek önerilir. Türkiye'de 2021’den bu yana SMA taşıyıcılığı testi evlilik öncesi zorunlu hale getirilmiş ve bu sayede binlerce riskli doğum önlenmiştir.
Genetik test sonuçlarının anlaşılması kolay olmayabilir. Hangi mutasyon ne anlama geliyor, hangi hastalık hangi oranda geçer, neler yapılmalı? Bu noktada klinik genetik uzmanlarından alınacak danışmanlık büyük önem taşıyor. Bu danışmanlık şunları içeriyor:
- Risk analizi
- Test sonuçlarının yorumlanması
- Uygun tedavi veya gebelik planlaması
- Psikolojik destek
Yazar: Eylül Rüzgar Üzer
Kaynakça
- Santoro SL, Donelan K, Haugen K, Oreskovic NM, Torres A, Skotko BG. Transition to virtual clinic: Experience in a multidisciplinary clinic for Down syndrome. Am J Med Genet Part C. 2021; 187C: 70–82. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31876
- https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/tarama-programlari/evlilik-oncesi-sma-tasiyici-tarama-programi.html
- https://www.memorial.com.tr/saglik-rehberi/7-soruda-dogum-oncesi-genetik-tani-testi
- https://my-clevelandclinic-org.translate.goog/health/diagnostics/carrier-screening?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=tr&_x_tr_hl=tr&_x_tr_pto=wa
- https://www.karyotipanalizi.com/karyotip-analizi-nedir.html
- https://pgt.genetiks.com.tr/